Врачи бегут из Прибалтики и Украины в ЕС и Россию
Предваряя интервью, взятое Надей Грихачёвой и рекомендованное прибалтийским бюро shepelev, необходимо сказать, что долгие задушевные разговоры с врачами из ЕС подтверждают нерадостное состояние медицины не только в Прибалтике, но и на Украине. Врачи бегут сначала на заработки в Европу и Россию, потом забирают семьи.
В ЕС сейчас стало потяжелее, но до 155 тысяч евро/год на семью зарабатывают. Больше невыгодно – налоги. Итак:
Так уж совпало по времени, что приход к власти нынешнего правящего большинства пришелся на начало экономического кризиса. Лозунгом их четырехлетнего правления стало затягивание поясов во всех сферах. «Вынужденные меры» не обошли стороной и здравоохранение, а сегодня мы «пожинаем плоды» этих мер.
— В первую очередь, был увеличен налог на добавленную стоимость. Медицина не стала исключением – 21-процентный НДС был введен на все услуги здравоохранения. Если раньше налог на лекарства доходил только до 5%, а медицинские инструменты приобретались вообще без налогов, то, начиная с 2009 года, на пятую часть медицина в Литве стала жить хуже. Это был самый большой удар по медицине за всю историю независимости, считает бывший министр здравоохранения, доктор медицинских наук, врач радиолог клиники «Томография», председатель литовского Красного Креста Константинас РомуальдасДобровольскис.
— Следствием такого удара стал массовый выезд из Литвы врачей?
— К сожалению, это очень печальный факт. В Европе у врачей достаточно высокие зарплаты, в то время как Литва этим похвастаться не может. К примеру, в Норвегии зарплата врача-радиолога составляет 10 тыс. евро в месяц (и больше-М1).
— Даже если бы в Литве и захотели платить врачам такие деньги, их просто неоткуда взять.
— Поэтому и не могут столько платить. Поначалу врачи из Литвы уезжали с надеждой подзаработать и вернуться обратно. Сейчас возвращаются, чтобы забрать свои семьи и уехать навсегда. Поскольку в Литве зарплаты не изменились, притом, что цены на продукты, на лекарства, на коммунальные услуги и прочее выросли в геометрической прогрессии. Теперь на свою родину врачи приезжают только в отпуск, отдохнуть.
— Правда, что нехватка врачей в первую очередь отразилась на литовской провинции – там некому стало работать?
— Да. В районах больницы вообще исчезают, становясь хосписами. Теперь на обследование больной должен ехать в Вильнюс или в другой крупный город. Например, для того, чтобы поддерживать уровень врачей-радиологов, необходимо выпускать не менее 15 врачей в год. В настоящее время радиологи работают во многих областях медицины: ультразвуковая диагностика, рентгеновское исследование, компьютерная томография, магнитный резонанс. То есть, с одной стороны, это очень нужная специальность, а с другой стороны, выпуск врачей-радиологов в медицинских вузах недопустимо маленький. Да и вообще с выпуском врачей в Литве просто трагедия.
— Почему?
— Потому что еще в 1995 году на 50% был уменьшен прием в медицинские вузы, а обучение продлили до 10-12 лет. Начиная с 2001-2002 года, последствия такого решения почувствовали все, врачей стало, действительно, не хватать. Почему сейчас в медицинских учреждениях очереди к врачам? Потому что Литва не выпускает столько врачей, сколько их надо для страны. Люди месяцами ждут приема к специалистам.
Во время моей каденции на посту министра здравоохранения (2000-2003 гг. -) я смог доказать тогдашнему министру образования Альгирдасу Монкявичюсу, что необходимо опять восстановить прежнее количество мест в медицинских вузах. Тогда в 2002 году аннулировали решение 1995 года и восстановили прежний прием. Но ошибка 1995 года могла быть исправлена только к 2014 году. Как только министерские кресла покинули я, а через год Монкявичюс, опять наполовину уменьшили прием в медвузы. Все вернулось на круги своя. Теперь, чтобы восстановить баланс тех же радиологов, необходимо выпускать ежегодно уже 40 врачей. Но их готовят очень мало. Я не представляю, что ждет Литву в ближайшем будущем – все в принципе рушится.
— Одни больницы закрывают, другие объединяют. Как вы относитесь к подобным объединениям?
— Подобные объединения могут придумывать люди, совершенно далекие от медицины. Поскольку последними министрами здравоохранения были не специалисты, то есть те, кто не имел никакого понятия о медицине, отсюда и такие решения. Нынешние министры некомпетентны, поэтому не могут собирать даже коллегий. До последнего времени в Министерстве здравоохранения любые вопросы решались коллегиально: ведь один человек не может все знать. Для того и собирались, обсуждали и только потом принимали решение. Зато теперь никаких серьезных решений и не принимается.
Что касается объединения, то любое объединение крупных больниц хорошего результата дать не может. В Европе, например, лучшей считается больница в среднем на 600-700 коек – такой больницей легче управлять и, как следствие, получаются хорошие результаты. Но у нас стало модным все укрупнять. До сих пор не могу понять, для чего надо было объединять детскую Сантаришкскую больницу с онкобольницей и Сантаришкской клиникой. Ведь каждая больница хорошо работала по отдельности. Для каких целей понадобилось объединять три больницы на Антакальнисе? Достаточно было сделать их разнопрофильными.
Кстати, примером халатности может служить выстроенный в Сантаришкес больше года назад новый корпус хирургии, акушерии и гинекологии, который до сих пор не открыт. Между тем медицинская аппаратура, закупленная для нового корпуса, простаивает сейчас где-то в подвале. Если, например, томограф целый год простоит, не работая, он выходит из гарантийного срока эксплуатации. Это уже не гарантийный аппарат, и его ремонт обойдется в сотни тысяч литов. Это ли не вредительство в то время, когда на медицину нет денег?
— Как отразилась реформа здравоохранения на здоровье людей?
— К сожалению, в Литве нет обязательной профилактической проверки. Если раньше, к примеру, ежегодно надо было проходить рентгеновское исследование легких, то сейчас никому ничего не надо. Хотя есть изданный приказ министра здравоохранения, когда надо проверяться, кому надо проверяться и что проверять. Но он не выполняется. Отсюда – число заболеваний туберкулезом увеличилось, онкологией – увеличилось, да и вообще болезни очень «помолодели».
— Вы возглавляете литовский Красный Крест, который одним из первых пострадал от «вынужденных мер»?
— Наша организация присматривала на дому за двумя тысячами тяжелобольных по всей Литве. Патронажные сестры не только оказывали медицинские услуги таким больным, но и обучали других людей, как правильно оказать первую помощь. Ежегодно Красный Крест получал на такой уход около 1 млн 200 тыс. литов. Эти средства были сокращены до 300 тыс. литов в год, и больные остались практически без присмотра. Возможно, прозвучит цинично, но в течение полутора лет все эти люди умерли.
— Если попытаться обобщить – что не так было сделано на уровне здравоохранения?
— Во-первых, увеличились расходы, а денег на медицинские услуги не прибавилось, их не хватает. Во-вторых, нарушилась подготовка врачей, в-третьих, отсутствовало хорошее руководство по всей республике – руководили не специалисты, а посторонние люди, которые пришли в медицину, полагая, что они все понимают. На этом фоне достаточно комично было слушать министра, который учил врачей, как проводить профилактику гриппа. Но так ведь нельзя – в каждой области должны работать специалисты. В министерские кресла надо назначать не по партийному списку, а по компетентности.
Источник: